Curitiba, Paraná. A segunda geração do Rezum, procedimento minimamente invasivo com vapor d’água considerado hoje um dos padrões-ouro no tratamento da próstata aumentada (HPB), chega ao Brasil de forma consolidada e amplia significativamente o espectro de pacientes que podem se beneficiar da técnica. O upgrade, chamado Rezum Ultra, é uma evolução do sistema original criado nos Estados Unidos há mais de uma década e chega ao país pelo mesmo médico que introduziu a primeira geração: o urologista Dr. Mark Neumaier, pioneiro do Rezum no Brasil e fundador do único Centro de Excelência Rezum certificado do país.

Para o paciente com sintomas urinários pelo aumento benigno da próstata que buscava alternativa sem cortes, sem hospitalização e sem comprometer a função sexual, a novidade tem implicações práticas relevantes: menos tempo de procedimento, precisão ainda maior no posicionamento do vapor, e indicação ampliada para casos anatômicos que antes ficavam de fora da técnica original.

Nesta matéria explicamos o que é cada uma das duas gerações, o que mudou tecnicamente, quem se beneficia mais do Rezum Ultra em comparação ao Rezum tradicional, e por que a certificação Center of Excellence importa mais agora que a tecnologia evoluiu.

O que é o Rezum tradicional (primeira geração)

Aprovado pela FDA americana em 2015 e pela ANVISA brasileira em 2019, o Rezum é um procedimento ambulatorial que utiliza vapor d’água em alta temperatura (aproximadamente 103°C) para destruir o excesso de tecido prostático em pacientes com hiperplasia prostática benigna. O princípio é elegante: uma agulha finíssima entrega o vapor dentro do tecido, as células tratadas morrem por desnaturalização térmica, e o corpo absorve o tecido morto ao longo de semanas. A próstata reduz de tamanho e os sintomas obstrutivos melhoram.

O grande diferencial do Rezum sobre a raspagem clássica (TURP) foi a preservação da função ejaculatória, comprometida em mais de 70% dos casos operados pela técnica tradicional. Diferente do bisturi elétrico, o vapor não atinge o esfíncter urinário nem as terminações nervosas responsáveis pela ejaculação. O paciente sai da cirurgia com sintomas resolvidos e vida sexual intacta.

O que muda no Rezum Ultra

O Rezum Ultra é a segunda geração do sistema, desenvolvida pela Boston Scientific (fabricante) com base nos dados acumulados de mais de uma década de aplicação clínica em milhares de pacientes ao redor do mundo. As melhorias são incrementais mas relevantes, e afetam três dimensões: precisão, tempo e escopo de indicação.

1. Cistoscópio integrado com visão aprimoradaO sistema Ultra traz óptica atualizada com melhor definição de imagem em tempo real. O cirurgião enxerga a anatomia prostática com nível de detalhe superior à geração anterior, o que reflete diretamente no posicionamento preciso da agulha.
2. Ciclo de vapor otimizadoDuração de cada aplicação de vapor foi refinada com base em análise de dados clínicos, resultando em ablação mais previsível do tecido tratado e menor tempo total de procedimento.
3. Sistema de resfriamento aperfeiçoadoO manejo térmico ao redor da zona tratada foi melhorado, reduzindo o risco de dano a tecidos adjacentes e permitindo aplicação em áreas anatômicas antes consideradas mais desafiadoras.
4. Indicação ampliada para lobos medianosA geração Ultra permite tratamento mais eficaz de próstatas com lobo mediano proeminente, cenário anatômico em que a geração anterior tinha limitação.
5. Protocolo pós-operatório refinadoCom base nos dados acumulados, o protocolo de manejo de sonda e retorno às atividades foi otimizado, resultando em recuperação ainda mais previsível.

Comparação técnica: Rezum tradicional vs Rezum Ultra vs cirurgia clássica

Onde o Rezum Ultra está disponível no Brasil

O Brasil tem um único Centro de Excelência Rezum certificado pelo fabricante: a Clínica Uromann, em Curitiba, sob direção do Dr. Mark Neumaier, o mesmo urologista que introduziu a primeira geração do procedimento no país. A certificação Center of Excellence é o selo oficial da Boston Scientific, concedido a clínicas que atendem critérios rigorosos de volume, resultado clínico, treinamento contínuo da equipe e adesão a protocolos internacionais.

Segundo o próprio Dr. Mark, a chegada da nova geração amplia o alcance da técnica sem alterar sua característica fundamental: um procedimento resolutivo, seguro e que preserva a vida sexual do paciente. “O Rezum Ultra não substitui o Rezum tradicional. Ele expande as fronteiras de quem pode se beneficiar da técnica. Casos que antes exigiam HoLEP por conta de lobo mediano proeminente hoje já podem ser resolvidos com o Ultra em uma manhã, com alta no mesmo dia”, afirmou o urologista.

O Rezum Ultra não substitui o Rezum tradicional. Ele expande as fronteiras de quem pode se beneficiar da técnica. Casos que antes exigiam HoLEP por conta de lobo mediano proeminente hoje já podem ser resolvidos com o Ultra em uma manhã, com alta no mesmo dia.

Dr. Mark Neumaier, urologista pioneiro do Rezum no Brasil

Quem se beneficia mais do Rezum Ultra em relação ao Rezum tradicional

Segundo o Dr. Mark, três perfis de paciente têm ganho direto com a nova geração:

• Pacientes com lobo mediano proeminente. Configuração anatômica em que a próstata avança sobre a bexiga. A geração original tinha eficácia reduzida nesse cenário. O Ultra resolve com precisão.
• Pacientes com próstatas maiores dentro da faixa de indicação. O ciclo de vapor otimizado e o sistema de resfriamento permitem tratamento mais eficaz de volumes prostáticos próximos ao limite superior da indicação (70 a 80g).
• Pacientes que buscam recuperação mais rápida. O protocolo pós-operatório refinado costuma resultar em retirada de sonda mais precoce (24 a 48h em vez de 48 a 72h) e retorno mais rápido às atividades.

Por que a certificação Center of Excellence importa ainda mais no Rezum Ultra

A nova geração do procedimento traz recursos técnicos avançados, mas exige do cirurgião a mesma leitura anatômica precisa, o mesmo ajuste fino de vapor e a mesma experiência acumulada que a geração original demandou. A diferença é que agora, com mais parâmetros ajustáveis, a curva de aprendizado do cirurgião fica ainda mais determinante para o resultado clínico.

Segundo a Boston Scientific, apenas clínicas certificadas como Center of Excellence têm acesso prioritário aos treinamentos, atualizações de protocolo e suporte técnico direto do fabricante para a nova geração. Na prática, isso significa que o paciente tratado em Centro de Excelência recebe o Rezum Ultra no padrão exato validado pelos criadores do sistema.

Perguntas frequentes sobre Rezum vs Rezum Ultra

Por que você não pode adiar essa decisão

Cada mês adiado com próstata aumentada sem tratamento significa mais sintomas, mais noites com sono fragmentado pela noctúria, mais remédio contínuo com efeitos colaterais sexuais, e maior risco da próstata continuar crescendo até sair da faixa ideal para o Rezum Ultra. Se você tem sintomas hoje, a decisão certa é agendar avaliação agora, não em três meses.

O procedimento está disponível no único Centro de Excelência Rezum do Brasil, em Curitiba, com o médico que trouxe a técnica ao país. A única coisa entre você e a resolução do problema é uma consulta agendada.

Sobre a fonte

Dr. Mark Neumaier. Médico urologista (CRM-PR 26.297, RQE 17.114). Pioneiro do Rezum Ultra no Brasil e fundador do único Centro de Excelência Rezum do país, sétimo da América Latina. Mais de 2.000 procedimentos cirúrgicos realizados. Urologista mais bem avaliado do Google em Curitiba, nota 5.0 com mais de 847 avaliações. Nota 5.0 em Doctoralia com mais de 288 avaliações. Fellow em Cirurgia Robótica pela Universidade da Califórnia (Irvine, EUA). Mestre em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês. Professor de Urologia na Faculdade de Medicina da PUC-PR. Líder da Cirurgia Robótica em Urologia no Hospital Marcelino Champagnat.